תקנון לרפואה משלימה

1. הצהרת כוונות ואופי הטיפול:הבהרה מפורשת כי הטיפול המוצע הוא במסגרת רפואה משלימה/אלטרנטיבית ואינו מהווה חלק מהרפואה הקונבנציונלית. סוגי הטיפולים הספציפיים שיינתנו (כגון דיקור סיני,  נטורופתיה, שיאצו וכו').

הדגשה כי הטיפול אינו בא במקום או מבטל כל טיפול רפואי קונבנציונלי אחר, וכי אין להפסיק או לשנות טיפול תרופתי או המלצות רופא ללא התייעצות עם הרופא המטפל.

2. פרטי המטפל והמטופל:שמות מלאים, מספרי תעודות זהות ופרטי יצירת קשר של שני הצדדים.

3. תהליך ההסכמה מדעת:אישור המטופל כי קיבל הסבר מפורט ומניח את הדעת אודות מהות הטיפול, מטרותיו, הסיכונים האפשריים, תופעות לוואי צפויות וחלופות טיפוליות (כולל האפשרות להימנע מטיפול).

הכרה של המטופל בכך שיעילות הטיפול אינה מובטחת.

4. סודיות רפואית ופרטיות:התחייבות המטפל לשמור על סודיות המידע הרפואי והאישי של המטופל, בהתאם לחוק זכויות החולה ותקנות הגנת הפרטיות בישראל.

הסכמת המטופל לשימוש במידע לצורך הטיפול השוטף (למשל, שיתוף עם רופא המשפחה במידת הצורך ורק באישור המטופל).

5. פרטי הטיפול והתשלום:תדירות הטיפולים המשוערת, משך כל מפגש ומספר הטיפולים המומלץ (אם רלוונטי).

עלות כל טיפול, דרכי תשלום ומדיניות ביטולים/החזרים.

6. אחריות המטופל:התחייבות המטופל למסור מידע רפואי מלא, מדויק ועדכני על מצבו הבריאותי, מחלות רקע, תרופות וטיפולים אחרים שהוא מקבל.

התחייבות לדווח למטפל על כל שינוי במצב הבריאותי במהלך תקופת הטיפול.

7. המטופל.ת ימלא טופס בריאות ובחתימתו מסכים לטיפול ברפואה משלימה